Главный центр гормональной системы человека расположен в головном мозге. Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий) отвечает за ряд процессов в организме. Гормональная концентрация непостоянна, она колеблется в течение месячного цикла.
Роль ФСГ в организме
Фолликулостимулирующий гормон играет огромную роль в организме. Рассмотрим подробней, за что отвечает у женщин данное вещество.
- Созревание фолликула.
- Выработка эстрадиола.
- Овуляция.
- Распад андрогенов.
- Регулярность цикла.
Фолликулостимулятор вырабатывается и у мужчин, он воздействует на процесс вызревания сперматозоидов.
Фазы цикла и гормон ФСГ
Старт начала цикла начинается от первого дня менструации. Вначале идет эстрогеновая (фолликулярная) фаза, в которой эстрадиол и связанные с ним вещества увеличивают свое присутствие в крови. В яичниках на 5-ый день цикла вырабатывается доминантный фолликул, который постепенно созревает.
Максимальный выброс ФСГ и ЛГ (лютеинового гормона) происходит, когда лопается фолликул и случается овуляция. В это время начинается лютеиновая фаза цикла, когда главное воздействие оказывает желтое тело. Цикл длится 21-36 дней, на фолликулярную фазу дается две недели. До наступления менархе содержание ФСГ низкое, как и в менопаузе.
Гормональный уровень
Анализы на содержание фолликулостимулирующего гормона нужны для точного диагноза и выяснения причины имеющихся у пациентки патологий. Анализ на ФСГ необходим при следующих состояниях.
- Бесплодие.
- Неоднократные выкидыши.
- Задержка в развитии.
- Слабое или отсутствующее либидо.
- Аменорея, проблемы с менструациями.
- Эндометриоз.
- Новообразования в гипофизе.
По результатам анализа можно определить период менопаузы или фазу цикла. В период полового созревания ночью количество фолликулостимулятора несколько повышается. Это помогает диагностировать изменения в подростковом периоде. Анализ нужен для диагностики гормонального дисбаланса в организме. Если выясняется, что ФСГ имеет нормальный уровень, то проблема скрыта в половых железах. При патологии гипофиза фолликулостимулятор повышен или понижен.
Отдельно забор крови на ФСГ назначается редко, чаще – вместе с ЛГ. Это позволяет выявить причину бесплодия и выбрать правильную терапевтическую стратегию.
Иногда гормональный уровень выяснятся в качестве контрольного маркера при лечении некоторых болезней. Чтобы результаты анализов оказались точными, важно соблюдать некоторые требования.
За неделю до забора крови по предварительному согласованию с доктором нужно прекратить пить оральные контрацептивы и некоторые другие препараты. Мощные физические нагрузки и психоэмоциональные испытания обязательно отразятся на результатах.
Поэтому за двое суток до анализов нужно отдохнуть физически и морально. Забор биологического материала проводится натощак. Исследованию подлежит только кровь их вены. За 8-12 часов до анализа нельзя кушать. Курить тоже запрещено минимум три часа до сдачи крови.
Норма анализа зависит от возраста, дня цикла и даже времени суток. Обычно врач указывает, что сдавать кровь нужно строго с третьего по шестой день. Иногда исследования проводятся с 19-ого по 21-ый день. У каждого эндокринолога есть таблица, по которой проводится расшифровка. Также вы можете посмотреть на неё ниже. Нормальными считаются показатели в 1-6 день цикла от 3,5 мМе/мл до 12, 5 мМе/мл. На этом уровне организм держится до самой овуляции. Если женский цикл стандартный и составляет четыре недели, то снижение начинается на 15 день.
Норма ФСГ
Овуляция при нормальном 28-дневном цикле случается на 13-15 день, ФСГ достигает своего пикового значения в диапазоне 4,7-21,5 мМе/мл. После овуляции происходит перестройка организма, когда гормональный баланс достигается за счет максимального функционирования желтого тела. В это время фолликулостимулятор понижается до своего минимального значения в диапазоне от 1,2 мМе/мл до 9 мМе/мл.
Показатели ФСГ в разные периоды цикла
| Фаза цикла | Норма ФСГ, мМЕ/мл крови |
|---|---|
| Менструальная (1-6-й день) | 3,5 — 12,5 |
| Фолликулярная (3-14-й день) | 3,5 — 12,5 |
| Овуляторная (13-15-й день) | 4,7 — 21,5 |
| Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 1,7 — 7,7 |
Если задача врача заключается в поиске причин бесплодия супружеской пары, то обследуются муж и жена. У мужской половины населения фолликулостимулятор в течение месяца остается примерно на одном уровне. Норма у мужчин всегда находится на уровне от 1,5мМе/мл до 12,4мМе/мл. Для диагностики нужно дополнительно знать количество лютеина в организме.
Норма гормона в менопаузе у женщин сильно отличается от его значений в репродуктивный период. В менопаузе яичники не работают, уровень гормона эстрадиола катастрофически снижается. В менопаузе нормальное значение фолликулостимулятора увеличивается. В зависимости от лаборатории и имеющихся там реактивов показатели в менопаузе указываются в диапазоне 25,8мМе/мл-134,8мМе/мл.
Показатели ФСГ в разные периоды жизни
| Период жизни | Норма ФСГ, мМЕ/мл крови |
|---|---|
| Половое созревание | 1.5-4.0 |
| Пременопауза | 1,7 — 21,5 |
| Постменопауза | 25,8 — 134,8 |
Высокий ФСГ
Врач расшифровывает результат только на основе анализа общей клинической картины определенной женщины. Он учитывает её возраст, состояние здоровья, принимаемые препараты и даже настроение. Повышение ФСГ наблюдается при строго определенных состояниях, которые хорошо изучены.
Обычно девочка развивается по определенной схеме. Сначала у нее начинают расти волосы в подмышках и на лобке, увеличиваются грудные железы. В норме это случается в девять-четырнадцать лет. Несколько позже начинается менархе – первая менструация. Если оволосение, рост груди и менструации начинаются раньше девяти лет, ребенка нужно показать детскому гинекологу. Первый диагноз, который заподозрит врач в такой ситуации, – преждевременное созревание. Чтобы подтвердить диагноз, ребенка направят сдать кровь на уровень ФСГ. В такой ситуации он будет повышенным.
Второй диагноз, сопровождающийся избытком ФСГ – истощение яичников. Обычно яичники начинают истощаться после сорока лет, но иногда это случается раньше. В этом случае говорят о преждевременном климаксе. У женщин с ранним климаксом вырабатывается мало эстрадиола, фолликулы не успевают созреть до нужной стадии, овуляций не происходит.
Раннее начало климакса нельзя считать физиологичным явлением. Обычно такое случается после сильного стресса, в результате инфекции или аутоиммунного заболевания. Причиной может послужить сделанная хирургическая операция по резекции яичника.
Лечение онкологии с помощью химиотерапии, злоупотребление алкогольными напитками тоже отрицательно сказывается на состоянии яичников, вызывая их раннюю недостаточность.
Могут стать причиной повышенного фолликулостимулирующего гормона новообразования яичников или врожденные генетические болезни. Врожденные аномалии хромосомного набора вызывают недоразвитие половых гормонов, нарушается половое созревание, женщина остается бесплодной. У мальчиков высокий ФСГ бывает при врожденной аномалии, мужские половые органы развиваются по женскому образу, но без возможности рожать детей.
Опухоли обязательно влияют на большинство гормонов в организме. Злокачественные опухоли в легких сами продуцируют гормон. Новообразования в головном мозге тоже повышают выделение гормонов в несколько раз. Некоторые доброкачественные разрастания тканей тоже приводят к избыточному продуцированию ФСГ. Увеличение этого гормона нормально только в возрасте, когда у женщины уже наступила менопауза.
Низкий ФСГ
Снижение уровня гормона происходит при следующих заболеваниях и состояниях.
- Поликистозные яичники.
- Слабость функции гипофиза.
- Дефицит гонадолирерина.
- Недостаточное кровоснабжение плода при родах.
- Избыток пролактина.
- Новообразования в яичниках.
- Опухоли в надпочечниках.
- Недостаток веса.
- Жесткая диета.
- Избыточное накопление железа в организме.
Ошибки в анализах
Иногда результаты лабораторных исследований ошибочны, они искажены под воздействием внешних обстоятельств. К таким обстоятельствам относят прием некоторых гормональных и некоторых других таблеток, радиоизотопных веществ.
Искажает результат беременность пациентки, курение перед анализом, проведение накануне магнитно-резонансной томографии. Ошибка медсестры, которая неправильно провела забор крови, приводит к гемолизу и неправильным результатам.
Прием ряда анаболических стероидов и гормонов, противосудорожных таблеток снижает количество ФСГ. Поэтому при низких показателях гормона анализ всегда повторяют после подробного расспроса пациента. Гормоны вырабатываются в организме циклично, поэтому забор материалов мог быть проведен на пике сниженной концентрации. При высоком гормоне анализ не дублируют.
Как воздействовать на ФСГ
При подготовке к беременности женщине важно нормализовать гормональный баланс. ФСГ можно увеличить без приема лекарственных препаратов, если его снижение не критическое. В таких ситуациях эндокринолог рекомендует пересмотреть питание и образ жизни. Для нормальной работы гормональной системы в питании должны присутствовать зелень и морепродукты. Для пополнения организма жирными кислотами необходимо добавлять в рацион морскую рыбу.
Доктор обязательно порекомендует сбросить лишний вес. Снижение веса даже на 5-10% приведет к значительному улучшению состояния здоровья. Избыточная худоба тоже вредна для женского организма, она становится частой причиной гормональной недостаточности.
Схема лечения повышенного ФСГ зависит исключительно от причин, вызвавших патологию.
- Если причина в избыточности пролактина, то назначают препарат для уменьшения фолликулостимулирующего гормона.
- Новообразования гипофиза нуждаются в хирургическом лечении с целью удалить патологические разрастания ткани.
- Кисты в яичниках лечат двумя способами: назначением гормональных препаратов или при помощи хирургической операции.
- Эндометриоз лечится по-разному, выбор способа зависит от локализации патологического процесса. Часто используется хирургическое выскабливание полости матки. Могут предварительно назначаться препараты для фармакологической кастрации, после приема лекарств удаляются оставшиеся очаги эндометриоза.
- Если недостаточность яичников привела к отставанию в развитии, то высокий ФСГ лечится путем коррекции при помощи заместительной терапии. Обычно назначается синтетический эстрадиол совместно с прогестероном или его аналогами. Похожее лечение проводится при рано начавшемся климаксе.
Гормон ФСГ необходим для нормальной работы всего организма. Чтобы убедиться, что причиной заболевания стал недостаток или переизбыток этого гормона, нужно сдать венозную кровь. По результатам обследования врач назначит лечение.
Сбалансированное питание, умеренные нагрузки и душевное спокойствие помогут быстрейшему восстановлению баланса. Жесткие диеты, ожирение, гиподинамия и вредные привычки вредят женскому здоровью и значительно усложняют лечение.
