Менструация – результат естественной, а не чуждой женскому организму деятельности, осуществляемой сложным комплексом гуморальных и нервных структур, затрагивающих половые органы. А поскольку в этой тонко настроенной системе все уровни тесно взаимосвязаны, задержка месячных у девочек-подростков обычно сигнализирует о нарушениях в работе какого-то из элементов этого комплекса.
Поэтому любой сбой в механизмах регуляции и стабильности менструального цикла следует рассматривать только в ракурсе общего состояния развивающейся конституции.
Когда обычно менструальный цикл стабилизируется
Первые полтора или два года с момента, когда у девочки начались первые месячные, менструальный цикл не отличается ни постоянством, ни четкими временными рамками между наступлением критических дней, как это обычно бывает в норме.
Но все эти «скачки» естественны и не должны вызывать беспокойства, поскольку гормональный фон в этом возрасте весьма нестабилен из-за регулярных спадов и взлетов настроения и общей подростковой эмоциональной неустойчивости. В кровь попадает то слишком много, то мизерно мало необходимых для растущего организма гормонов.
Время придет, гормоны перестанут «бродить», и цикл непременно наладится. Но если и спустя два года менструации не обрели стабильность и регулярность, нужно идти к врачу.
А перед этим попробуйте проанализировать свои собственные обстоятельства, ориентируясь на нижеописанные факторы, которые могут инициировать задержку наступления месячных.
Основные причины, кроме беременности
Причиной задержки может послужить и ряд наследственных проблем, и воздействие внешних и социальных факторов. Внешние влияют на всех нас: больших населенных пунктах и крупных городах, благодаря бурному развитию индустриальных комплексов, существенно ухудшилась экологическая атмосфера – плохая вода, загрязненный воздух, недостаток зеленых насаждений.
Что касается социальных проблем, то если девочка-подросток растет в неблагополучной семье и вынуждена жить с родителями-алкоголиками или людьми, ведущими асоциальный образ жизни, то это неизбежно скажется на состоянии ее здоровья – как эмоционального, так и физического.
Даже прием обычных препаратов, имеющихся почти в каждой домашней аптечке, способен вызвать сбои в механизмах гормональных структур и, как результат, нарушения в функционировании яичников. Мочегонные или антидепрессанты, анаболики или иммуномодуляторы – под действием любого из современных лекарств наступление критических дней может не только существенно задерживаться, но и вовсе не приходить по 6-10 месяцев.
Психологические нарушения
Продолжительный стресс, тревожные состояния, череда эмоциональных переживаний, неизбежно вызывающих усталость и чувство страха, не только снижают эффективность защитных механизмов, но и негативно влияют на ту часть головного мозга, которая отвечает за регуляцию циклических процессов.
Из-за психологических потрясений происходят нарушения в нормальном выделении гормонов, яичники начинают «сбоить» и месячные прекращаются. Подобные феномены чаще всего имеют место в самом начале половой жизни и в период экзаменов или сессии.
Тем не менее, спровоцировать задержку месячных могут и положительные эмоции, когда девочка «переволновалась», например, из-за успешного поступления в вуз или долгожданной поездки на море.
Наличие гинекологических заболеваний
Одна из закономерных причин, когда болезнь становится триггером для запуска «испорченных программ» в отлаженный механизм менструального цикла. Поликистоз, миома матки, воспаление придатков (сальпингоофорит) или яичников (аднексит) – основные патологические процессы, провоцирующие нарушения в нормальной выработке гормонов. Результат – отсутствие овуляции, а значит, и месячных.
При этом некоторые заболевания (в частности, поликистоз) помимо нарушения цикла характеризуются увеличением яичников, набором избыточного веса и интенсивным ростом волос по всему телу.
Нарушения в питании
Почти тотальное увлечение диетами и стремление девочек-подростков к достижению «журнального» идеала фигуры в формате 90*60*90 нередко приводит к неудачному выбору диетической схемы (слишком строгая или несбалансированная диета) и, как следствие, – к анорексии или булимии.
Первое заболевание, базирующееся на психосоматике, – одна из самых трудноизлечимых и опаснейших для развивающегося организма патологий пищевого поведения, когда человек совершенно не приемлет пищу и отказывается есть. Из-за нехватки питательных веществ гипофиз начинает сокращать выработку гормонов, отвечающих в том числе и за функционирование яичников. Таким образом организм выстраивает защиту, необходимую для нормальной жизнедеятельности в критических условиях, обусловленных пищевым дефицитом и психическими нагрузками.
Булимия же, напротив, характеризуется постоянным неутоляемым голодом (так называемым «волчьим аппетитом») и успешными попытками больного вызвать у себя рвоту. И то, и другое в свою очередь приводит к неизбежным гормональным нарушениям, спровоцированным стрессовыми состояниями (раскаянием, стыдом, тревогой, депрессией).
Критически малый вес
Скудность питания, недостаточность необходимых растущему организму элементов, физическое перенапряжение, обычно сопутствующее молоденьким девушкам в их попытках быстро похудеть, – все это звенья одной бракованной цепочки, неизменно приводящей к гормональному дисбалансу, задержкам и даже полному отсутствию месячных.
У врачей, кстати, существует особая аббревиатура – КММ, обозначающая критическую менструальную массу, то есть «традиционный» вес в 45-48 кг, при достижении которого у девочки начинаются месячные.
И когда в результате усилий по похудению она «возвращается» к этой массе, менструальные механизмы идут вспять, оборачиваясь длительными задержками в наступлении менструаций.
Издержки акклиматизации
При частых путешествиях (особенно с радикальной сменой климатической обстановки), равно как и при наступлении сезонных изменений в окружающей природе, женский организм более чутко, чем мужской, реагирует на некомфортную или непривычную среду.
Это обусловлено и тем, что у женщин внутренние часы настроены более тонко, поскольку у них более восприимчивая нервная система и более возбудимый эмоциональный фон. Месячные придут в норму, как только организм адаптируется.
Диагностика и лечение
Примечательно, что сдвиг наступления менструации на 8-10 дней врачи отнюдь не считают отклонением или поводом для тревоги, но только если речь идет об установившемся цикле.
При этом систематическая задержка месячных у девственниц и совсем юных девочек, начавших менструировать в 10-11 лет, – веское основание для визита к гинекологу.
Ведь на общее состояние развивающегося организма могут влиять не только негативные изменения в гормональном фоне, но и обычные заболевания, казалось бы, не имеющие отношения к половой сфере, – например, сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные.
Сходите к своему врачу – после детального опроса и гинекологического осмотра он оценит необходимость соответствующих лабораторных либо клинических исследований, выявит причину менструального сбоя, назначит лечение.
